為提高縣級醫(yī)院重癥救治能力和基層醫(yī)療機構(gòu)接診能力，“保健康、防重癥”，最大程度保護農(nóng)村居民身體健康和生命安全，根據(jù)省疫情防控辦《關(guān)于開展“千名醫(yī)師下基層、提升基層救治能力”巡回醫(yī)療工作的通知》（晉疫情防控辦函〔2023〕14 號）相關(guān)要求，1月11日開始，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院緊急抽調(diào)血液科劉晨、神經(jīng)內(nèi)科劉亭亭、泌尿外科申彭亮、老年病科董瀚天、耳鼻咽喉頭頸外科劉瑛5名醫(yī)師，聯(lián)合省第二人民醫(yī)院、省中醫(yī)醫(yī)院等多名醫(yī)師，共同組成危重癥專家巡回醫(yī)療隊，赴大寧縣醫(yī)療集團開展巡回醫(yī)療工作。
巡診服務(wù)有序開展，著力保障人民群眾生命安全
醫(yī)療隊每日奔波于病房與門診，指導(dǎo)?？圃\療及新冠重癥患者救治工作。截至1月20日，巡診醫(yī)療隊開展專家門急診188人次，手術(shù)2臺，病房查房97人次，危重患者病例討論6例。大寧縣醫(yī)療集團新院區(qū)內(nèi)科患者集中，院區(qū)床位充足、設(shè)備新，但新設(shè)備技術(shù)的開展有待進一步培訓(xùn)。巡診隊長劉晨副主任醫(yī)師制定每日巡診詳細(xì)工作計劃，并計劃開展系列專家講座。巡診醫(yī)療隊分為2隊，包含重癥、呼吸科、老年科、中醫(yī)科，分別配合大寧縣醫(yī)療集團下到4個村衛(wèi)生所展開深度指導(dǎo)工作，通過入戶、問診、聽診、號脈、宣講等方式，到每村、每戶開展醫(yī)療工作，共服務(wù)200人次。
醫(yī)療隊克服重重困難，堅持走訪村醫(yī)療所，到達(dá)基層群眾家中，普及疾病及用藥知識，真正落實省衛(wèi)健委提出的重點保障春節(jié)期間群眾醫(yī)療安全的要求。
患者反復(fù)鼻腔出血原因未明，省級巡診專家聯(lián)合確診
近日，大寧縣醫(yī)療集團耳鼻喉眼口腔科接診了一名身坐輪椅前來就診的老年女性患者?；颊邅碓簳r神情淡漠、精神差，家屬訴其數(shù)月來反復(fù)雙側(cè)鼻腔出血，“滴滴答答”不止，嚴(yán)重時口中吐出鮮紅色血及褐色凝血塊，當(dāng)天早晨起身打噴嚏后再次出血，血量不大。大寧縣醫(yī)療集團耳鼻喉眼口腔科靳文川主任立即采取鼻出血急診治療，同時邀請山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院巡診專家共同討論患者出血原因。
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科巡診專家劉瑛主治醫(yī)師首先行鼻鏡檢查明確出血部位，指導(dǎo)前鼻孔填塞，待患者出血癥狀被控制后，建議進一步行血常規(guī)檢查、凝血檢查。血液科巡診專家劉晨副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)血常規(guī)檢查回報血紅蛋白60g/L，詳細(xì)詢問患者既往病史及目前用藥情況，得知患者訴平時月經(jīng)量多，且既往多年高血壓病史，近期血壓偏高，血壓波動在140-150/90-100mmHg，患有過敏性鼻炎數(shù)年，未予診治。巡診專家們聯(lián)合診療，分別從各專業(yè)角度給出建議：對癥治療，定期復(fù)查血常規(guī)，必要時輸血治療，給予控制血壓及積極治療過敏性鼻炎的建議。通過省級專家們抽絲剝繭、層層深入的詳細(xì)問診及檢查，終于明確患者數(shù)月反復(fù)鼻腔出血原因。
巡回醫(yī)療工作的開展，有助于提高縣級醫(yī)療集團專科診療能力、新冠重癥救治及轉(zhuǎn)診能力，每一位醫(yī)療隊員始終堅守，通力合作，最大程度確保春節(jié)返鄉(xiāng)流動人口及農(nóng)村常居居民的生命安全。
