青年男性郭某來(lái)自山西晉西北，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頭痛頭悶、左側(cè)眼睛視物模糊并呈進(jìn)行性視力下降，且癥狀越來(lái)越加重，于是來(lái)到山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科就診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查后初步診斷為蝶-篩竇腫瘤，且腫瘤侵犯眼眶、中顱底。
醫(yī)生通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)郭某一側(cè)眼球明顯向前外方突出，眼球活動(dòng)有受限，視力處于急劇下降狀態(tài)，鼻竇冠狀位CT與MRI提示：蝶-篩竇內(nèi)充滿混雜密度腫物陰影，眼眶中顱底受壓，考慮鼻竇占位性病變而引起。近日在全麻下行鼻內(nèi)鏡鼻竇腫瘤涉眶與顱底根治切除手術(shù)，由耳鼻咽喉-頭頸外科皇甫輝教授主刀，術(shù)中顯露術(shù)野、暴露病變組織，發(fā)現(xiàn)病變位居單側(cè)鼻腔篩竇與蝶竇，已侵犯單側(cè)眼眶及球后以及中顱底，病變范圍廣，內(nèi)鏡下切除鼻腔篩竇與蝶竇病變組織，開放蝶竇，腫瘤侵犯眼眶后、海綿竇被侵犯，暴露頸動(dòng)脈管、頸內(nèi)動(dòng)脈視神經(jīng)隱窩以及視神經(jīng)管得以保護(hù)，同時(shí)做視神經(jīng)減壓，最終完整切除腫瘤，手術(shù)獲圓滿成功。
主刀醫(yī)生皇甫輝教授介紹，軟骨瘤是一種由成熟透明軟骨所構(gòu)成的良性腫瘤，病因未明，可能來(lái)源于異位的軟骨胚芽或軟骨性頭顱原基的殘余，好發(fā)于喉、氣管、鼻咽及鼻竇等處，較大之腫瘤中心部位可有粘液性變、囊性變、軟化、壞死、及骨化等改變，一般分內(nèi)生型與外生型兩種。軟骨瘤一般生長(zhǎng)緩慢，也可向周圍組織呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，腫瘤生長(zhǎng)壓迫，使臨近骨質(zhì)吸收，引起患處隆起變形，入眶可引起眼球移位，突入鼻腔則進(jìn)行性鼻塞、鼻溢、嗅覺減退，頭痛、鼻出血等癥狀，治療上以手術(shù)切除為主，務(wù)求徹底切除病變，以減少?gòu)?fù)發(fā)可能。
制作：張文華
初審初校：皇甫輝
復(fù)審復(fù)校：張君
終審終校：程紅發(fā)布：董希秀
