近日,山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院腫瘤與血管介入科高龍副主任醫(yī)師團隊成功經遠端橈動脈入路(distal transradial artery access, dTRA)為一名65歲肝癌患者完成肝動脈化療栓塞術+肝動脈灌注化療術(HAIC),填補了一院經遠端橈動脈入路行腫瘤介入治療的技術空白。
肝動脈灌注化療(Hepatic arterial infusion chemotherapy,HAIC)是經外周動脈穿刺置管于靶(肝)動脈進行持續(xù)性化療藥物灌注的介入治療手段。據權威文獻報道,與全身靜脈化療相比,HAIC可顯著提高局部化療藥物濃度、降低化療藥物全身毒副反應并提高腫瘤治療應答率,而傳統(tǒng)HAIC首選股動入路,但術后需長時間臥床制動,患者耐受性差且下肢靜脈血栓形成及肺栓塞風險增高。高龍副主任醫(yī)師團隊深思熟慮后最終為患者制定經遠端橈動脈(dTRA)入路進行穿刺置管的HAIC方案,整個手術歷時約1小時,術后可見患者左手背—合谷穴區(qū)域處留置有同軸導管、粘性膠帶8字纏繞固定;術后除左手輕微限制活動外,其余均不受限制,可正常下地及如廁;術后48小時HAIC治療結束,拔除留置導管后局部給予8字繃帶加壓包扎,6小時后拆除,治療圓滿完成,且治療過程實現了患者自理能力最大化、患者舒適度最高化,得到了患者及家屬的一致贊譽。
遠端橈動脈穿刺技術是從大拇指根部附近橈動脈分支血管進行穿刺,經遠端橈動脈入路可使患者在介入術中手部處于功能位,舒適性好。相較于近端橈動穿刺,遠端橈動脈穿刺置管患者可將掌心向下放置于左側腹部,因此術者不用向前俯身操作導管,在便于操作的同時亦減少了術中射線暴露。
制作:張文華
初審初校:馮對平
復審復校:張君
終審終校:程紅