9月20日,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院產(chǎn)科主辦的山西省母胎醫(yī)學(xué)高質(zhì)量發(fā)展論壇“共筑健康母胎未來”在太原舉辦,邀請國內(nèi)母胎醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)<疫M行專題講座和產(chǎn)科病例分享,吸引了百余位省內(nèi)婦幼健康領(lǐng)域?qū)W者參加,共同探討母胎醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新研究成果、臨床經(jīng)驗和未來發(fā)展趨勢。會議由山醫(yī)大一院產(chǎn)科主任楊海瀾主持并致開幕辭。
北京大學(xué)第三醫(yī)院產(chǎn)科主任趙揚玉線上作了題為“胎盤植入預(yù)測與手術(shù)管理”的講座,從胎盤植入定義、發(fā)生原因及發(fā)生機制出發(fā),強調(diào)了產(chǎn)科手術(shù)指針包括產(chǎn)房紅綠燈的重要性,梳理了妊娠期子宮破裂等關(guān)鍵問題,并從一個穿透性子宮破裂病例講授了不能依賴胎盤植入評分來判斷產(chǎn)婦危險程度,需依據(jù)產(chǎn)婦具體臨床細節(jié)、超聲或核磁,看圖說話來預(yù)測胎盤植入手術(shù)方式和手術(shù)困難程度,提前采取干預(yù)措施。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長漆洪波線上作了題為“阿司匹林預(yù)防子癇前期的循證”的講座,對于阿司匹林用于預(yù)防子癇前期的歷史、機制、研究歷程、安全性等方面進行了深入探討,為產(chǎn)科醫(yī)生預(yù)防子癇前期提供了寶貴見解。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院王志堅主任醫(yī)師講解了“產(chǎn)科DIC的特點和處理”,強調(diào)了搶救產(chǎn)科DIC患者應(yīng)及時成分輸血、補充凝血因子,呼吁產(chǎn)科醫(yī)護人員要充分掌握產(chǎn)科DIC的病理生理學(xué)特點,警惕誘發(fā)產(chǎn)科DIC的高危因素,早期識別,及時診斷,實施個體化治療,將干預(yù)關(guān)口前移是治療成功的關(guān)鍵。
山西省人民醫(yī)院張彥玲主任醫(yī)師分享了“妊娠合并腎病病例分享”,結(jié)合兩例妊娠合并腎病病例,強調(diào)了腎臟功能在妊娠中的重要性,詳細介紹了腎臟的生理功能、腎功能檢測指標(biāo)、妊娠常見的腎臟疾病、腎損傷妊娠期用藥、妊娠評估以及圍產(chǎn)期管理,指出產(chǎn)科醫(yī)生不僅僅是外科醫(yī)生,還需要建立更好的臨床思維才能應(yīng)對復(fù)雜的合并癥。
山醫(yī)大一院張映安副主任醫(yī)師作了題為“妊娠合并心衰病例分享”的講座,分享了兩例妊娠合并心力衰竭病例,提出在診療過程中應(yīng)盡早確定心衰程度,選擇合適的手術(shù)麻醉方式,心內(nèi)、麻醉、ICU多科室支援搶救等觀點,為臨床管理提供了重要指導(dǎo)。
山西白求恩醫(yī)院賀靜主任醫(yī)師作了題為“一例妊娠合并血液系統(tǒng)受累抗磷脂綜合征并指南學(xué)習(xí)”,詳細回顧了該患者診療經(jīng)過,與會場醫(yī)護人員進行了討論,通過介紹抗磷脂綜合征(APS)的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、風(fēng)險評估、治療方案、和預(yù)后引發(fā)大家對產(chǎn)科APS孕婦預(yù)測和管理的思考。
山醫(yī)大二院王永紅主任醫(yī)師講解了“妊娠期感染性疾病的診療決策”,介紹了妊娠期合并內(nèi)外科及其他感染性疾病的診療手段,提出必須針對性按照指南或?qū)<夜沧R進行個體化處理,重點強調(diào)妊娠期感染性疾病的診療關(guān)鍵是需要多學(xué)科密切合作,需要在確保孕婦安全的前提下積極治療,降低圍產(chǎn)兒死亡率,提高出生人口質(zhì)量。
山醫(yī)大一院王玉賢主任醫(yī)師作了題為“剖宮產(chǎn)疤痕妊娠與子宮動靜脈瘺1例病例討論”的講座,展示了剖宮產(chǎn)疤痕妊娠與子宮動靜脈瘺的治療難度與兇險,講述了剖宮產(chǎn)疤痕妊娠合并子宮動靜脈瘺診治過程中超聲檢查的重要性。
山醫(yī)大一院冀靜主管護師結(jié)合案例講述了肩難產(chǎn)產(chǎn)婦在采取多種助娩方式后成功分娩,引發(fā)大家對如何識別肩難產(chǎn)高危因素的重視,提醒大家對可能發(fā)生肩難產(chǎn)的孕婦采取預(yù)防措施,并強調(diào)在分娩過程中不要著急先產(chǎn)肩,要再等一次宮縮后繼續(xù)幫助產(chǎn)婦分娩,最后希望大家注意進入分娩前應(yīng)及時了解產(chǎn)婦既往史,同時優(yōu)化肩難產(chǎn)護理流程。
山醫(yī)大一院王劍利副主任醫(yī)師作了題為“妊娠合并卡-梅現(xiàn)象1例病例分享”的講座,卡-梅現(xiàn)象屬于罕見疾病,該病好發(fā)于嬰幼兒,往往起病較急,病情進展迅速,若得不到及時診治可引起嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命,她通過病例帶領(lǐng)大家復(fù)習(xí)卡-梅現(xiàn)象,歸納引起下肢靜脈血栓的因素,強調(diào)及時發(fā)現(xiàn)下肢血栓形成的重要性,有助于提高臨床醫(yī)生對罕見病的認識和處理能力。
山醫(yī)大一院索明莉副主任醫(yī)師作了題為“一例胎兒生長受限病例匯報”的講座,提出遇到胎兒生長受限時需要進行核實孕周、羊水穿刺(羊水少,染色體畸形)和排查病因,并合理安排孕期監(jiān)測處理,同時對胎兒進行評估并將胎盤臍帶送病檢。
山醫(yī)大一院楊艷紅副主任醫(yī)師作了題為“盆底功能障礙性疾病與孕產(chǎn)康復(fù)”的講座,著重講解了妊娠期各種因素與盆底功能障礙性疾病的關(guān)系以及孕產(chǎn)期盆底康復(fù),引發(fā)大家對盆底功能障礙性疾病的重視。
山醫(yī)大一院逯生慧醫(yī)師分享了“宮腔鏡完全子宮縱隔矯治術(shù)1例病例分享”,介紹了使用宮腔鏡對生殖外科及計劃生育亞專業(yè)開展的手術(shù)和病例,分享了一例雙陰道、雙子宮的特殊病例,通過宮腔鏡在B超引導(dǎo)下進行了子宮縱隔矯治術(shù),并在后期通過宮腔鏡進行復(fù)查和修復(fù),引發(fā)大家對子宮縱隔循證診治指南的思考。
山醫(yī)大一院楊海瀾教授的“肺動脈高壓對妊娠的影響”,教科書式地對肺動脈高壓分級、定義、發(fā)病原因、癥狀指征、后果和治療進行了全面講解,強調(diào)了妊娠期肺動脈高壓孕婦的處理和終止妊娠的注意事項,有助于提高臨床醫(yī)生對肺動脈高壓對妊娠的影響認識和處理能力,為臨床管理提供了重要的指導(dǎo)。
緊張而充實的會議圓滿落幕,專家們提出獨到見解,分享寶貴經(jīng)驗,探討切實可行的解決方案,與會者在有限的時間里進行了高效交流和深入探討,促進了婦幼健康領(lǐng)域的知識更新。
制作:張文華
初審初校:楊海瀾
復(fù)審復(fù)校:溫曉麗
終審終校:程紅