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          咽喉憋氣異物感 喉部切除血管瘤
           
          2020-09-15 15:51
          來(lái)源:耳鼻咽喉頭頸外科
          作者:王建明
          圖片:
          發(fā)布:魯慧
          訪問(wèn)量:

          來(lái)自晉中的35歲呂女士,4個(gè)多月以來(lái)咽喉部明顯感覺(jué)有異物感,但不影響進(jìn)食。最近咽喉部異物感癥狀進(jìn)一步加重,偶有聲音嘶啞,咽喉部憋氣,言語(yǔ)含糊不清的情況。幾天前開(kāi)始感覺(jué)呼吸困難,無(wú)法入眠。為明確病情,來(lái)到山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診。


          皇甫輝教授接診后發(fā)現(xiàn)呂女士喉部已被腫瘤大部分占據(jù)。最近,皇甫輝教授為呂女士施行喉部血管瘤切除手術(shù),術(shù)后送病理檢查提示為喉部血管瘤,手術(shù)圓滿(mǎn)成功。



          患者在住院后,一院耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊(duì)完善術(shù)前各項(xiàng)檢查,并進(jìn)行全科病例討論,明確診斷與治療方案。由于喉部血管瘤范圍較大,決定現(xiàn)行氣管切開(kāi)施以全麻,頸部梨狀窩入路進(jìn)入咽喉部,發(fā)現(xiàn)喉部前庭完全被血管瘤占滿(mǎn),明確范圍,剝離止血,結(jié)扎供血血管,完整切除腫瘤。

          據(jù)皇甫輝教授介紹,咽部腫瘤,近年來(lái)發(fā)病率有明顯增加趨勢(shì)。而咽喉部腫瘤的早期癥狀一般不明顯,有些人僅表現(xiàn)為咽喉部異物感、聲音嘶啞,易被誤認(rèn)為是咽炎、支氣管炎等呼吸道疾病而被誤診。典型咽喉腫瘤癥狀包括咽喉異物感,聲音嘶啞、咽喉痛、呼吸困難或痰中帶血絲,頸部出現(xiàn)腫塊也是咽喉腫瘤常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。


          導(dǎo)致咽喉部異常感覺(jué)癥候群原因有:器質(zhì)性病變,如慢性咽炎、咽喉炎、扁桃體炎、鼻竇炎、食道炎,也有咽喉腫瘤、食道癌、扁桃體癌、舌癌、喉癌等;功能紊亂,如出現(xiàn)食道肌肉痙攣,食道蠕動(dòng)功能障礙,導(dǎo)致食后咽部不適或吞咽困難;精神因素,如強(qiáng)烈精神刺激,恐懼、驚駭、憂(yōu)慮、悲傷等,使植物神經(jīng)中樞下丘腦受到刺激造成植物神經(jīng)的功能失調(diào),出現(xiàn)咽喉異感癥。但應(yīng)該排除器質(zhì)性病變,如咽喉部腫瘤等。中老年人若有咽喉不適,應(yīng)做全面、細(xì)致檢查,不能以咽部異感癥或慢性咽喉炎而草率處理,貽誤寶貴治療時(shí)機(jī)。咽喉腫瘤能夠被治愈,若治療及時(shí)術(shù)后基本 能保留咽喉功能。因此,早期診斷,早期治療是提高治愈率的關(guān)鍵。








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