為提高市級醫(yī)院肝硬化、門靜脈高壓出血患者介入診治水平,8月20日,山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院腫瘤與血管介入科主任馮對平、主治醫(yī)師李雷,感染病科主任醫(yī)師楊慧、消化內(nèi)科博士豆張鋒一行赴晉城市人民醫(yī)院白水院區(qū)參加“門脈高壓MDT研討會暨急性上消化道出血快通質(zhì)控會”學(xué)術(shù)交流會議。
晉城市人民醫(yī)院院長牛東升對專家們的到來表示熱烈歡迎,介紹了新院區(qū)開診后的發(fā)展情況及醫(yī)院急診科獲批國家臨床重點??坪笥龅降膲毫Γ诖〖墝<覀兡軌蚪Y(jié)合消化道出血臨床問題給予指導(dǎo)。
馮對平教授代表專家組對本次邀請表示感謝。他講到,臨床問題千變?nèi)f化,多學(xué)科協(xié)同模式是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要,希望本次聯(lián)合感染病科、消化內(nèi)科專家組成團隊同時參與研討的方式能夠讓門脈高壓、消化道出血患者的醫(yī)學(xué)全程管理、多方位救治理念深入人心。
隨后,馮對平教授分享了門脈高壓介入綜合診療,剖析了臨床大量案例,強調(diào)了急診內(nèi)鏡救治在急診消化道出血的重要性,重點介紹了介入治療在出血性疾病救治中的必要性,以及門脈高壓、消化道出血介入治療適應(yīng)癥的選擇、圍繞出血-灌注-肝腦、腹水-灌注-肝腦之間的關(guān)系和相互影響等學(xué)術(shù)問題進行了詳細闡述。
楊慧主任講授了肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎(SBP)的診治,詳細介紹了肝硬化合并SBP的特點、臨床表現(xiàn)、臨床類型、診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗生素的應(yīng)用及時機以及包括營養(yǎng)治療在內(nèi)的綜合治療方法。
豆張鋒副主任醫(yī)師與大家分享了門脈高壓肝硬化伴急性食管胃底靜脈曲張出血治療經(jīng)驗,從肝硬化急性上消化道出血臨床處理推薦流程展開,結(jié)合醫(yī)院救治經(jīng)驗和臨床案例,以急診消化道出血的內(nèi)鏡硬化治療術(shù)(EIS)、組織膠注射治療術(shù)等為重點內(nèi)容進行了詳細闡述,強調(diào)了早期處理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后后續(xù)處理的重要性。
李雷主治醫(yī)師結(jié)合大家討論內(nèi)容,詳細介紹了山西省放射介入臨床醫(yī)學(xué)研究中心在馮對平主任的帶領(lǐng)下TIPS發(fā)展歷程、現(xiàn)狀以及HVPG測量意義和方法。
晉城市人民醫(yī)院消化內(nèi)科范學(xué)科副主任、感染病科梁赟磊、韓紅莉等醫(yī)師向?qū)<覀兲岢觯喝绾伪WC急診內(nèi)鏡的安全性、內(nèi)鏡硬化治療止血后是否增加門脈血栓形成風(fēng)險、抗凝治療開展時機以及介入TIPS治療的必要性和肝性腦病的發(fā)生機制等一系列問題。馮對平主任、豆張鋒博士、李雷醫(yī)師結(jié)合指南、專家共識以及臨床經(jīng)驗一一給予解答。
本次MDT研討會吸引了晉城市人民醫(yī)院消化內(nèi)科、介入放射科、急診科、普外科等多科室醫(yī)生參加,大家就門脈高壓、消化道出血臨床診治關(guān)鍵問題交換觀點、分享經(jīng)驗,現(xiàn)場討論氛圍熱烈,與會人員均表示受益匪淺,希望將所學(xué)內(nèi)容運用到今后的臨床工作中,通過MDT方式不斷推動晉城市人民醫(yī)院肝硬化、門脈高壓伴消化道出血的醫(yī)療診治水平。
制作:張文華
初審初校:馮對平
復(fù)審復(fù)校:溫曉麗
終審終校:程紅